Utilizzo del cannabidiolo nella cura post-trapianto d'organo

 

Astratto

Il cannabidiolo (CBD) è uno dei principali costituenti fitochimici della cannabis, Cannabis sativa, ampiamente riconosciuto per il suo potenziale terapeutico. Sebbene la cannabis sia stata utilizzata per scopi medicinali fin dall'antichità, le sue proprietà psicoattive e di dipendenza hanno portato alla sua proibizione nel 1937, con solo l'uso medico riautorizzato nel 1998. A differenza del tetraidrocannabinolo (THC), il CBD manca di proprietà psicoattive e di dipendenza, ma il nome che suggerisce la sua associazione con la cannabis ha contribuito in modo significativo alla sua visibilità pubblica. Il CBD presenta diverse proprietà farmacologiche, in particolare effetti antinfiammatori. Inoltre, interagisce con le principali famiglie di enzimi che metabolizzano i farmaci, tra cui il citocromo P450 (CYP) e l'uridina 5'-difosfo-glucuronosiltransferasi (UGT), che mediano rispettivamente il metabolismo di fase I e di fase II. Legandosi a questi enzimi, il CBD può inibire il metabolismo dei farmaci co-somministrati, il che può potenzialmente aumentarne la tossicità o gli effetti terapeutici. Sono stati segnalati eventi avversi da lievi a moderati associati all'uso di CBD. I progressi nelle tecniche di formulazione chimica hanno recentemente consentito strategie per ridurre al minimo questi effetti. Questa revisione fornisce una panoramica del CBD, coprendo il suo background storico, i recenti studi clinici, i profili degli eventi avversi e le interazioni con bersagli molecolari come recettori, canali ed enzimi. Sottolineiamo in particolare i meccanismi alla base dei suoi effetti antinfiammatori e l'interazione con farmaci rilevanti per il trapianto di organi. Infine, esploriamo i recenti progressi nella formulazione chimica del CBD al fine di migliorarne la biodisponibilità, il che consentirà di diminuire la dose da utilizzare e aumentarne la sicurezza e l'efficacia.