Affrontare il Disturbo Bipolare: Come La Marijuana Medica Può Aiutare

 

Trattare il disturbo bipolare con la marijuana medica

Come ci si potrebbe aspettare dall'etichetta della cannabis come sostanza controllata, la ricerca scientifica e gli studi affidabili sono limitati. Detto questo, c'è una pletora di prove aneddotiche che dimostrano che il giusto regime di cannabis può aiutare i pazienti a gestire alcuni o tutti i sintomi di un episodio maniacale o depressivo. Sfortunatamente, senza ulteriori ricerche è anche possibile che la cannabis possa agitare altri sintomi. Conoscere il tuo corpo e i suoi segnali giocherà un ruolo enorme nel decidere come e se incorporare la cannabis nel tuo piano di trattamento.

"Così le ho detto... "Non so se la marijuana ti aiuterà abbastanza, ma la proverei. Se non ti aiuta, sicuramente non ti farà male.'" – Dr. Lester Grinspoon

Nel 1998, il Journal of Psychoactive Drugs ha pubblicato un articolo del Dr. Lester Grinspoon, professore associato emerito di psichiatria presso la Harvard Medical School e noto attivista per la cannabis, evidenziando casi di malati che hanno trovato la cannabis un'opzione di trattamento efficace. Il Dr. Grinspoon ha scritto che fino a quando non verranno condotte ulteriori ricerche sulla marijuana medica e le attuali circostanze sociali non cambieranno, non sapremo mai fino a che punto la cannabis può essere utilizzata nel trattamento dei disturbi mentali.

Ashton: panoramica del team

Diversi anni dopo, il Journal of Psychopharmacology pubblicò una revisione e una discussione di C.H. Ashton, et al., che esplorava il potenziale terapeutico dei cannabinoidi nel disturbo affettivo bipolare. La revisione ha riconosciuto che il disturbo bipolare è spesso scarsamente controllato dai farmaci da prescrizione e, quindi, il team era interessato a determinare se la marijuana medica potesse fornire benefici per la salute mentale.

I ricercatori hanno intrapreso una revisione della letteratura sull'uso di cannabis da parte di pazienti con disturbo bipolare e sulle proprietà neurofarmacologiche dei cannabinoidi, e hanno scoperto che rapporti aneddotici suggeriscono che alcuni pazienti la assumono per alleviare i sintomi sia della mania che della depressione, suggerendo così che la cannabis ha possibili effetti terapeutici in questa condizione.

Lo studio ha scoperto che "i cannabinoidi Δ9-tetraidrocannabinolo (THC) e cannabidiolo (CBD) possono esercitare effetti sedativi, ipnotici, ansiolitici, antidepressivi, antipsicotici e anticonvulsivanti. I cannabinoidi sintetici puri, come il dronabinolo e il nabilone e specifici estratti vegetali contenenti THC, CBD o una miscela dei due in concentrazioni note, sono disponibili e possono essere somministrati per via sublinguale. Sono ora indicati studi controllati di questi cannabinoidi come farmaci aggiuntivi nel disturbo bipolare".

Studio Braga

Poi, nel 2012, uno studio di Raphael J. Braga, et al., si è concentrato sui risultati cognitivi e clinici associati all'uso di cannabis nei pazienti con disturbo bipolare di tipo I.

L'obiettivo dello studio Braga era quello di confrontare le misure cliniche e neurocognitive in individui con disturbo bipolare con una storia di disturbo da uso di cannabis (CUD) rispetto a quelli senza una storia di CUD. Lo studio ha confrontato i due gruppi su variabili cliniche e demografiche, nonché sulle prestazioni nei test neurocognitivi. Lo studio ha rilevato che i soggetti CUD+ hanno dimostrato prestazioni significativamente migliori nelle misure di attenzione, velocità di elaborazione e memoria di lavoro.

Sebbene la CUD sia storicamente associata alla psicosi e suggerisca una prognosi clinica peggiore, lo studio di Braga ha rivelato in modo interessante che i pazienti bipolari con una storia di CUD avevano prestazioni neurocognitive migliori rispetto ai pazienti senza storia di CUD.

Studio di Tyler

Uno studio del 2015, pubblicato sulla rivista PLOS ONE a marzo, è stato condotto dalla dottoressa Elizabeth Tyler dello Spectrum Centre for Mental Health Research presso la Lancaster University, nel Regno Unito, insieme al professor Steven Jones e ai colleghi dell'Università di Manchester, la professoressa Christine Barrowclough, Nancy Black e Lesley-Anne Carter.

"I risultati suggeriscono che la cannabis non viene utilizzata per automedicare piccoli cambiamenti nei sintomi nel contesto della vita quotidiana. Tuttavia, l'uso stesso di cannabis può essere associato a stati emotivi sia positivi che negativi. Dobbiamo scoprire se queste relazioni si svolgono a lungo termine, poiché ciò può avere un impatto sul decorso del disturbo bipolare di una persona".

Lo studio di Tyler ha avuto ventiquattro partecipanti con disturbo bipolare di tipo I o di tipo II diari completi per 6 giorni utilizzando la metodologia di campionamento dell'esperienza per indagare le associazioni temporali tra cannabis, affetto e sintomi del disturbo bipolare.

I risultati dello studio di Tyler indicano che l'uso di cannabis è associato a una serie di effetti psicologici successivi; Tuttavia, non c'erano prove che gli individui con disturbo bipolare stessero usando la cannabis per automedicare piccole fluttuazioni degli affetti negativi o dei sintomi del disturbo bipolare nel corso della vita quotidiana.

Studio Sagar

Nello studio più recente, pubblicato nel giugno 2016 sulla rivista PLOS ONE, Kelly A. Sagar, et al., si è proposto di chiarire l'impatto del disturbo bipolare e dell'uso di cannabis sulla funzione cognitiva e sull'umore.

Nell'ambito di uno studio più ampio condotto tra il 2008 e il 2014, 12 pazienti bipolari che fumano cannabis, 18 pazienti bipolari che non fumano cannabis, 23 fumatori di cannabis senza disturbo bipolare e 21 controlli sani che non fumano cannabis né hanno disturbo bipolare, sono stati arruolati e hanno completato valutazioni neuropsicologiche. Un sottogruppo di questi partecipanti ha anche completato valutazioni EMA giornaliere nel corso di quattro settimane per valutare l'umore.

Lo studio Sagar non ha trovato differenze significative tra la funzione cognitiva nei pazienti bipolari che fumavano cannabis e quelli che non lo facevano. Inoltre, i partecipanti bipolari che fumavano regolarmente cannabis hanno riportato notevoli riduzioni dei sintomi dell'umore ogni volta che si sono medicati con cannabis, indicando potenziali proprietà stabilizzanti dell'umore della cannabis in almeno alcuni partecipanti. L'attuale studio ha anche dimostrato che l'uso di cannabis nei pazienti bipolari potrebbe non comportare ulteriori compromissioni.

Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire la relazione tra l'uso di cannabis e il trattamento o la manifestazione dei sintomi del disturbo bipolare. Sei il miglior giudice per stabilire se la cannabis può funzionare o meno per te. Sperimenta lentamente e con cautela finché non sai se la cannabis può funzionare per te.

Le informazioni contenute nel presente documento sono fornite solo a scopo educativo e non intendono sostituire le discussioni con un operatore sanitario.